动辄几千元的离焦眼镜是不是“智商税”？

离焦眼镜作为新型近视防控产品，近年赢得了不少近视孩子及家长的青睐。但也有家长疑惑，动辄几千元的离焦眼镜，和普通框架眼镜究竟有何区别？是不是智商税？

首先明确下离焦的概念。当眼睛处于无调节状态下，平行光线进入眼内，通过眼的屈光系统，焦点落在视网膜上，人就表现为正视眼；当焦点落在视网膜前面称为近视离焦；落在视网膜后面称为远视离焦。

传统框架眼镜是单焦点镜片，中央成像落在视网膜上，所以中间看得很清楚，但人的眼球是椭圆形的，通过镜片的周边看物体，成像在视网膜后面，称之为周边远视性离焦。由于人眼有“看清物体”的自带机制，为了消除周边远视性离焦，眼球就向后拉长，使周边成像在视网膜上，这种诱导眼球壁继续向后生长的结果，使近视度数加深。因此，戴上传统框架眼镜只能看清，并没有延缓近视度数增长的效果。

离焦眼镜也是框架眼镜，但它是特殊光学设计的多焦点眼镜，能够形成视网膜周边近视性离焦。配戴后，物体在视网膜中间形成聚焦像，周边形成近视性离焦像。这样就使周边的图像落在视网膜前，视网膜就会尽量向内靠近，而不是往后延伸，使眼轴的增长变慢，从而延缓近视发展。

以下三类人群比较适合佩戴离焦眼镜：近视度数增长较快的儿童青少年；由于年龄或其他原因不适合戴OK镜的儿童青少年；近视患者希望控制近视发展的成年人，虽然离焦眼镜对成年人近视防控效果较弱，但仍有一定控制作用。

大量研究证实，离焦镜片干预眼轴生长，对于青少年近视增长约有30%到60%的控制效果。不过具体防控效果数值因人而异，一般与个体差异、遗传因素、眼轴、基础度数、框架选择定位、行为习惯等有关。

戴镜后，要定期到眼科检查，及时调整镜片度数。医生会根据孩子的情况动态调整治疗方案，必要时还可以联合低浓度阿托品眼药水等治疗措施。其次，要配合良好的用眼习惯，如减少近距离用眼时间、保持正确的读写姿势等。如果能坚持接受每天2小时以上户外自然光照，近视防控效果会更好。

（作者为同济大学附属同济医院眼科副主任医师）