工伤举证怎么写
时间:2025-01-05 18:03:09
工伤举证通常包括以下几个要点:
基本信息
受伤者的姓名、性别、年龄。
伤害发生的时间和地点。
伤害情况
受伤者在进行何种工作时受到的伤害。
伤害的具体情况和程度。
目前的状况以及是否痊愈。
劳动关系
与用人单位存在劳动关系的证明。
证明材料
医疗诊断证明或职业病诊断证明书。
如有,安全生产监督管理部门的结论批复、工作紧张的证明材料等。
证人证言
证人的姓名、基本情况。
工伤事故的发生时间、地点和具体经过。
证人表明所述属实,并愿意承担法律责任。
总结
陈述所有上述事实,并表明如果所述不属实,愿意承担相应的法律责任。
签名和日期
证人或受伤者签名(或按手印)。
写明作证日期。
```
本人证明:
我是XXX,性别X,出生于XXXX年XX月XX日。在XXXX年XX月XX日XX时许,我在位于[地点]的[工作单位]工作时,不慎因[原因]受到了[具体伤害]。以上所述情况均属真实,如有虚假,我愿意承担相应的法律责任。
签名(或按手印):[姓名]
日期:XXXX年XX月XX日
```
请根据具体情况填写相应的内容,并确保所有信息的准确性和真实性。