带量采购如何影响我们的生活（集中带量采购给我们带来了什么）

药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。国家组织药品集中带量采购是按照党中央国务院等部门决策部署，国家医保局等部门组织各省组成采购联盟，明确药品采购数量，进行集中采购，以量换价，最终目的是让群众以比较低廉的价格用上质量好的药品。

党的十九大以来，按照党中央、国务院决策部署，药品集中带量采购改革取得明显成效，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。那么，什么是集中带量采购？常见“4+7药品集中带量采购”这个词语是什么意思？

国务院办公厅2019年1月印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》，选择“4+7”（4个直辖市，7个副省级城市）共11个城市，也就是最初试验田，开发区。从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选试点品种，把医疗机构零散的采购量集中“打包”，形成规模团购效应，通过国家层面与药品生产企业进行价格谈判。在严格保证质量的前提下，实现带量采购，以量换价，形成药品集中采购价格。进一步降低了药品虚高价格，为患者带来福音。

第一批：2019年9月30日，联盟地区集采中选结果公布，有25个中选药品，平均降价幅度达到59%。

第二批：2020年1月21日，第二批国家集采中选结果公布，有32个中选药品，平均降价幅度达到53%，最高降幅达到93%。

第三批：2020年8月24日，第三批国家集采中选结果公布，有55个中选药品，平均降价53%，最高降幅在95%以上。

由于成效显著，集中带量采购常态化，提速扩面，早已从4+7城市扩大到全国各地，药品由最初25个扩大到上万种。除了药品集中带量采购又扩大范围，冠脉支架，多种耗材也都纳入集中带量采购范围。

2021年北京市完成第四、五批国家组织药品集中采购中选结果在本市的落地实施药品数量共计106 种，药价平均降幅超过50%；开展京津冀区域联盟首批药品联合带量采购，平均降幅达70%。2021年，北京市药品阳光采购平台挂网企业3100多家，产品5万余个，全年实际采购金额超过680 亿元，极大提升了人民群众的幸福感、获得感、安全感。

2022年初资料，国家集中带量采购已经开展6批，覆盖234种药品，涉及金额2400亿元，占公立医疗机构化药和生物药采购金额约30%。前六批集中带量采购药品价格平均降低53%，心脏支架平均降价93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%。药品和高值医用耗材集中带量采购用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，从三年的改革累记成果来看，国家组织集采节约医保和患者支出费用2600亿元以上。

2022年集中带量采购将继续提速扩面。不论是国采还是地方集采，提速扩面成为带量采购的核心关键词。第七批集中带量采购涉及59个品种，208个品规，其中奥美拉唑注射液、美罗培南、美托洛尔等亿元量级的大品种。

集中带量采购价格是降下来了，但是是不是便宜没好货！？这是很多医生和患者都在担心的问题。比如，瑞舒伐他汀钙片原来一片一天五六块钱，现在对一个月30天五六块钱瑞舒伐他汀钙片的药物当然不放心了。当然这里的瑞舒伐他汀钙片说的不是一个厂家的产品。那么我们保证同质同价，优质优价？这个可以看近期文章（带量采购背景下的合理用药：如何看待通过一致性评价的仿制药？）

集中带量采购目标之一是降价，但是对于药品、冠脉支架等商品，摆在第一位的更是质量。因此集中大量采购就是把医疗机构零散的采购量集中“打包”，形成规模团购效应，通过国家层面与药品生产企业进行价格谈判。在严格保证质量的前提下，实现带量采购，以量换价，形成药品集中采购价格优势。2021年1月15日，李克强总理在国务院常务会议上说，"药品集中带量采购和使用看似小切口，但这件事惠及亿万患者，实际是大改革。中选企业要确保药品降价不降质量、不减疗效。"当天会议部署进一步推进药品集中带量采购改革，以常态化制度化措施减轻群众就医负担。

下面我就波立维（氯吡格雷）这个药物做一下分析。波立维，主要成分是硫酸氯吡格雷，主要用于支架手术前准备和支架手术后防止支架血栓出现，是一种血小板聚集抑制剂。是支架手术后的常用药。我们平时所说的波立维，是指由赛诺菲-安万特生产的，属于进口原研药物。波立维是目前集中带量采购中中选的原研抗血小板药物，价格下降幅度高达80%，更具药物经济学效益。因此波立维具有疗效和价格双重优势在多个省份中选，惠及更多患者。2022年，波立维在宁夏、山东、广东、湖南、江西、山西、内蒙古、甘肃、河南、辽宁中选，中选价格为17.81元/盒。

降价不降质。集中采购以通过一致性评价为入围标准，中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检，加强全生命周期质量监管，确保一致性评价不是"一次性"评价，因此群众不必担心药品的质量和疗效。

集中带量采购当期非利空、长期是利好。拟中选药品价格大幅下降，根本原因是在国家组织药品集中采购模式下，既往包含在销售价格中的销售费用、市场推广成本等"水分"没有存在必要了。第一，带量采购大大降低了药品进入医院的成本。第二，承诺及时还款降低了企业占款和融资成本。第三，联盟采购显著降低了其市场推广成本。第四，以市场换价格，通过规模效应降低了药品的单位生产成本。这些因素可以对冲药品降价的影响，给中选企业带来实实在在的好处。可以说，国家组织药品集中采购推动的带量采购模式，将药品生产企业从"带金销售"的无序竞争中解放出来，有利于引导其将努力转移到提升药品质量、促进药品研发的正确轨道上来，对我国医药产业的健康发展具有重大深远意义。

集中带量采购在医药领域反腐中起到釜底抽薪作用，最直接起到不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感的重要作用。